Pflegeversicherung
Die Leistungskomplexe der Pflegeversicherung
Leistungskomplex 1
Kleine Morgen-/Abendtoilette
- Grundpflege -
beinhaltet:
1. Hilfe beim Aufsuchen oder Verlassen des Bettes.
Beim Aufstehen und Zubettgehen sind Schlafgewohnheiten, Ruhebedürfnisse und
evtl. Störungen angemessen zu berücksichtigen, ggf. ist das Bettlaken glattzuziehen
und das Kopfkissen aufzuschütteln. Das Aufstehen und zu Bett gehen beinhaltet
auch Hilfestellung beim An- und Ablegen von Körperersatzstücken wie Prothesen.
2. An-/Auskleiden
Dies umfaßt auch die Auswahl der Kleidung gemeinsam mit dem Pflegebedürftigen
sowie ggf. ein An- und Ausziehtraining.
3. Teilwaschen
Teilwaschen ist das Waschen von Körperteilen, z.B. Gesicht, Oberkörper, Unterkörper,
Genitalbereich, Gesäß. Dies beinhaltet ggf. auch den Einsatz von Hilfsmitteln,
den Transfer zur Waschgelegenheit und der damit verbundene Gang zur Toilette, das
Schneiden von Fingernägeln, Hautpflege, bei Bedarf Kontaktherstellung für die Fuß-
pflege.
4. Mund- und Zahnpflege
Diese umfaßt insbesondere das Zähneputzen, die Zahnprothesenversorgung und die
Mundhygiene.
5. Kämmen
einschließlich Herrichten der Tagesfrisur sowie ggf. Kontaktherstellung zum Friseur.
6. Rasieren
einschließlich Gesichtspflege
Leistungskomplex 2
Kleine Morgen-/Abendtoilette
- Grundpflege-
beinhaltet:
1. An- und Auskleiden
Dies umfaßt auch die Auswahl der Kleidung gemeinsam mit dem Pflegebedürftigen
sowie ggf. ein An- und Ausziehtraining.
2. Teilwaschen
Teilwaschen ist das Waschen von Körperteilen, z.B. Gesicht, Oberkörper, Unterkörper,
Genitalbereich, Gesäß. Dies beinhaltet ggf. auch den Einsatz von Hilfsmitteln,
den Transfer zur Waschgelegenheit und der damit verbundene Gang zur Toilette, das
Schneiden von Fingernägeln, Hautpflege, bei Bedarf Kontaktherstellung für die Fuß-
pflege.
3. Mund- und Zahnpflege
Diese umfaßt insbesondere das Zähneputzen, die Zahnprothesenversorgung und die
Mundhygiene.
4. Kämmen
einschließlich Herrichten der Tagesfrisur sowie ggf. Kontaktherstellung zum Friseur.
5. Rasieren
einschließlich Gesichtspflege.
Leistungskomplex 3
Große Morgen-/Abendtoilette
- Grundpflege -
beinhaltet:
1. Hilfe beim Aufsuchen oder Verlassen des Bettes
Beim Aufstehen und Zubettgehen sind Schlafgewohnheiten, Ruhebedürfnisse und
evtl. Störungen angemessen zu berücksichtigen, ggf. ist das Bettlaken glattzuziehen
und das Kopfkissen aufzuschütteln. Das Aufstehen und zu Bett gehen beinhaltet
auch Hilfestellung beim An- und Ablegen von Körperersatzstücken wie Prothesen.
2. An- /Auskleiden
Dies umfaßt auch die Auswahl der Kleidung gemeinsam mit dem Pflegebedürftigen
sowie ggf. ein An- und Ausziehtraining.
3. Waschen/Duschen/Baden
Dies beinhaltet die vollständige Körperpflege bzw. Duschen oder Baden, ggf. auch
den Einsatz von Hilfsmitteln, den Transfer zur Waschgelegenheit und der damit
verbundene Gang zur Toilette, das Schneiden von Fingernägeln, bei Bedarf
Kontaktherstellung für die Fußpflege, das Haarewaschen und –trocknen, ggf.
Kontaktherstellung zum Friseur/zur Friseurin, Hautpflege.
4. Rasieren
einschließlich Gesichtspflege.
5. Mund- und Zahnpflege
Diese umfaßt insbesondere das Zähneputzen, die Zahnprothesenversorgung und die
Mundhygiene.
6. Kämmen
einschließlich Herrichten der Tagesfrisur.
Leistungskomplex 4
Große Morgen-/Abendtoilette
- Grundpflege -
beinhaltet:
1. An-/Auskleiden
Dies umfaßt auch die Auswahl der Kleidung gemeinsam mit dem Pflegebedürftigen
sowie ggf. ein An- und Ausziehtraining.
2. Waschen/Duschen/Baden
Dies beinhaltet die vollständige Körperpflege bzw. Duschen oder Baden, ggf. auch
den Einsatz von Hilfsmitteln, den Transfer zur Waschgelegenheit und der damit
verbundene Gang zur Toilette, das Schneiden von Fingernägeln, bei Bedarf Kontaktherstellung
für die Fußpflege, das Haarewaschen und –trocknen, ggf. Kontaktherstellung
zum Friseur/zur Friseurin, Hautpflege.
3. Rasieren
einschließlich Gesichtspflege.
4. Mund- und Zahnpflege
Diese umfaßt insbesondere das Zähneputzen, die Zahnprothesenversorgung und die
Mundhygiene.
5. Kämmen
einschließlich Herrichten der Tagesfrisur.
Leistungskomplex 5
Lagern/Betten
- Grundpflege -
beinhaltet:
1. Bett machen/richten
Das Betten umfaßt die Beurteilung für die sachgerechte Ausstattung des Bettes mit
zusätzlichen Gegenständen und Lagerungshilfen. Das gewohnte Bett ist entsprechend
den Bedürfnissen der Pflegebedürftigen so lange wie möglich zu erhalten.
und
2. Lagerung und/oder Mobilisierung
Das Lagern umfaßt alle Maßnahmen auf der Grundlage anerkannter pflegefachlicher
Standards, die dem Pflegebedürftigen das körper- und situationsgerechte Liegen und
Sitzen innerhalb/außerhalb des Bettes ermöglichen, Sekundärerkrankungen wie
Kontrakturen vorbeugen und Selbständigkeit unterstützen. Die Angehörigen sind auf
fachgerechte und schlafstörungsarme Lagerung hinzuweisen.
Leistungskomplex 6
Hilfe bei der Nahrungsaufnahme
- Grundpflege -
beinhaltet:
1. Mundgerechtes Zubereiten der Nahrung
Hierzu gehören alle Tätigkeiten, die der unmittelbaren Vorbereitung dienen und die
Aufnahme von fester und flüssiger Nahrung ermöglichen, z.B. portionsgerechte
Vorgabe, Umgang mit Besteck und – soweit erforderlich – die Säuberung des Tisches.
2. Hilfe beim Essen und Trinken
Dies beinhaltet die Unterstützung bei der Aufnahme der Nahrung.
3. Hygiene im Zusammenhang mit der Nahrungsaufnahme
Händewaschen, Mundpflege, ggf. Säubern/Wechseln der Kleidung.
Leistungskomplex 6 a
Hilfe bei der Nahrungsaufnahme einer Zwischenmahlzeit
- Grundpflege -
beinhaltet:
1. Mundgerechte Zubereitung der Nahrung
Hierzu gehören alle Tätigkeiten, die der unmittelbaren Vorbereitung dienen und die
Aufnahme von fester und flüssiger Nahrung ermöglichen, z. B. portionsgerechte Vorgabe,
Umgang mit Besteck und – soweit erforderlich – die Säuberung des Tisches.
2. Hilfe beim Essen und Trinken.
Dies beinhaltet die Unterstützung bei der Aufnahme der Nahrung.
3. Hygiene im Zusammenhang mit der Nahrungsaufnahme der Zwischenmahlzeit
Händewaschen, Mundpflege, ggf. Säubern/Wechseln der Kleidung.
Leistungskomplex 7
Sondenkost bei implantierter Magensonde (PEG)
- Grundpflege -
beinhaltet:
1. Aufbereitung der Sondennahrung
2. Verabreichung der Sondenkost
Leistungskomplex 8
Darm- und Blasenentleerung
- Grundpflege -
beinhaltet:
1. An-/Auskleiden
Dies umfaßt auch die Auswahl der Kleidung gemeinsam mit dem Pflegebedürftigen
sowie ggf. ein An- und Ausziehtraining.
2. Hilfen/Unterstützung bei der Blasen- und/oder Darmentleerung
umfaßt die Pflege bei der Blasen- und Darmentleerung (auch bei Inkontinenz),
die Hilfe beim Aufstehen und der damit verbundene Gang zur Toilette.
Die Pflegekraft unterstützt unter Wahrung der Intimsphäre den selbstverständlichen
Umgang mit dem Thema Ausscheiden/Ausscheidungen.
3. Teilwaschen
Dies beinhaltet in diesem Zusammenhang den Transfer zur Waschgelegenheit, das
Waschen von Genitalbereich, Gesäß und Unterkörper, ggf. auch den Einsatz von
Hilfsmitteln und Hautpflege.
Leistungskomplex 8a
Darm- und Blasenentleerung ( Kleine Hilfe )
- Grundpflege -
beinhaltet:
Hilfen/Unterstützung bei der Blasen- und/oder Darmentleerung
Umfaßt die Pflege bei der Blasen- und Darmentleerung (auch bei Inkontinenz),
die Hilfe beim Aufstehen und der damit verbundene Gang zur Toilette. Die Pflegekraft
unterstützt unter Wahrung der Intimsphäre den selbstverständlichen Umgang mit dem
Thema Ausscheiden/Ausscheidungen.
Der Leistungskomplex 8a kann auch abgerechnet werden,
wenn er während der Leistungskomplexe 1- 4 (Morgen- und Abendtoilette) erbracht wird.
Leistungskomplex 9
Hilfestellung beim Verlassen und Wiederaufsuchen der Wohnung
- Grundpflege -
beinhaltet:
1. An-/Auskleiden im Zusammenhang mit dem Verlassen oder Wiederaufsuchen
der Wohnung.
Dies umfaßt auch die Auswahl der Kleidung gemeinsam mit dem Pflegebedürftigen
sowie ggf. ein An- und Ausziehtraining.
2. Treppensteigen
Dazu gehört beispielsweise die Ermunterung und Hilfestellung aufzustehen und sich
zu bewegen.
Leistungskomplex 10
Begleitung bei Aktivitäten
- Grundpflege -
beinhaltet:
Begleitung bei Aktivitäten,
bei denen das persönliche Erscheinen erforderlich und ein Hausbesuch
nicht möglich ist (keine Spaziergänge, kulturelle Veranstaltungen).
Dabei sind solche Verrichtungen außerhalb der Wohnung zu unterstützen,
die für die Aufrechterhaltung der Lebensführung zuhause unumgänglich
sind und das persönliche Erscheinen des Pflegebedürftigen erfordern
(z. B. Organisieren und Planen des Zahnarztbesuches).
Leistungskomplex 11
Häusliche Betreuung
beinhaltet:
Unterstützung oder sonstige Hilfen im häuslichen Umfeld des Pflegebedürftigen oder seiner
Familie, insbesondere
1. Persönliche Hilfeleistungen:
z.B. durch die Unterstützung im Haushalt des Pflegebedürftigen, beziehungsweise
seiner Familie sowie im häuslichen Umfeld.
2. Hilfen zur Orientierung und Gestaltung des Alltags sowie zur Aufrechterhaltung
sozialer Kontakte:
z.B.
- durch die Entwicklung und Aufrechterhaltung einer Tagesstruktur,
- die bedürfnisgerechte Beschäftigung,
- die Einhaltung des Tages- und Nachtrhythmus oder
- die Unterstützung bei Hobby und Spiel,
- Spaziergänge in der näheren Umgebung,
- Ermöglichung des Besuchs von Verwandten und Bekannten oder
- die Begleitung zum Friedhof,
3. Sonstige Hilfe, auch solche Hilfen, bei denen ein aktive Tun nicht im Vordergrund steht,
z.B.
- Beaufsichtigung, Anwesenheit und Beobachtung des Pflegebedürftigen zur Vermeidung von Selbst- oder Fremdgefährdung oder
- zur emotionalen Sicherheit des Pflegebedürftigen.
Für die Inanspruchnahme dieses Leistungskomplexes werden die einzelnen Leistungsinhalte
im Voraus verabredet.
Punktzahl
Leistungskomplex 12
Reinigung der Wohnung
- Hauswirtschaftliche Versorgung –
beinhaltet:
1. Reinigen des allgemein üblichen Lebensbereiches
- soweit es sich nicht ausschließlich um die Reinigung im Zusammenhang mit der Nachbereitung des Pflegebereiches im Rahmen der Grundpflege handelt -.
2. Trennung und Entsorgung des Abfalls nach Bedarf .
Leistungskomplex 13
Wechseln und Waschen der Wäsche und Kleidung
- Hauswirtschaftliche Versorgung –
beinhaltet:
1. Wechseln der Wäsche.
2. Pflege der Wäsche und Kleidung (z.B. auch Bügeln, Ausbessern).
3. Einräumen der Wäsche.
Leistungskomplex 13 a
Wechseln der Bettwäsche
- Hauswirtschaftliche Versorgung –
beinhaltet:
ausschließlich das vollständige Ab- und Beziehen der Bettwäsche.
Der Leistungskomplex 13a ist während desselben Einsatzes nicht neben dem
Leistungskomplex 13 abrechenbar.
Leistungskomplex 14
Einkaufen
- Hauswirtschaftliche Versorgung –
beinhaltet:
1. Erstellen eines Einkaufs- und Speiseplans.
2. Das Einkaufen von Lebensmitteln, sonstigen notwendigen
Bedarfsgegenständen der Hygiene und hauswirtschaftlichen Versorgung.
3. Unterbringung der eingekauften Gegenstände in der Wohnung/Vorratsschrank.
Leistungskomplex 15
Zubereitung einer warmen Mahlzeit in der Häuslichkeit des Pflegebedürftigen
(nicht Essen auf Rädern)
- Hauswirtschaftliche Versorgung –
beinhaltet:
1. Kochen,
ggf. auch das Zerkleinern der Mahlzeit, welches die selbständige Aufnahme der Nahrung ermöglicht.
2. Spülen
3. Reinigen des Arbeitsbereiches
Leistungskomplex 16
Zubereitung einer sonstigen Mahlzeit in der Häuslichkeit des Pflegebedürftigen
- Hauswirtschaftliche Versorgung –
beinhaltet insbesondere:
1. Zubereitung einer sonstigen Mahlzeit,
ggf. auch das Zerkleinern der Mahlzeit, welches die selbständige Aufnahme der Nahrung ermöglicht.
2. Spülen
3. Reinigen des Arbeitsbereiches
Leistungskomplex 17
Pflegeeinsatz nach § 37 Abs. 3 SGB XI
Der Pflegeeinsatz nach § 37 Abs. 3 SGB XI beinhaltet:
1. Beratung
2. Hilfestellung
3. Kurzmitteilung
Leistungskomplex 18
Erstbesuch
Beinhaltet:
1. Informationssammlung
2. Pflegeanamnese
3. Erhebung von und Beratung über erkennbare Risiken und Gefährdungen
4. Ermittlung erkennbarer Pflegeprobleme
5. Ermittlung der Möglichkeit der aktivierenden Pflege
6. Ermittlung der Notwendigkeit von vorbeugenden Maßnahmen gegen Sekundärerkrankungen
7. Beratung bei der Auswahl geeigneter Leistungen
8. Beratung über die anfallenden Kosten und deren Verteilung auf die unterschiedlichen Kostenträger, bzw. Selbstzahlung
9. Information über weitere Hilfen
10. Beratung über den Inhalt des Pflegevertrages
11. Abschluss des Pflegevertrages mit Leistungsvereinbarung und Kostenvoranschlag
12. Abschluss und Erstellung der Pflegeplanung in Absprache mit dem Kunden
13. Vorbereitung der Dokumentation
Leistungskomplex 18a
Im Laufe einer dauernden pflegerischen Versorgung besteht die Notwendigkeit, die
Inhalte aus dem Leistungskomplex 18 zu überprüfen und zu aktualisieren (Pflegevisite). Dabei ist der Versicherte bezüglich der von ihm gewählten Leistungen zu beraten
und ggf. ein geänderter Pflegevertrag abzuschließen.
Der Besuch beinhaltet insbesondere:
· Überarbeitung der Pflegeanamnese
· Aktualisierung/Überarbeitung der Pflegeplanung
Der Folgebesuch kann einmal jährlich abgerechnet werden.
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HPV
Helfen Pflegen und Versorgen GmbH
Schreberweg 10
24119 Kronshagen
Telefon: 0431 5469210
Fax: 0431 5469250
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